根据市委统一安排，2025年3月14日至2025年4月3日，市委第四巡察组对乌苏市人民医院党委开展了巡察“回头看”。2025年7月9日，市委巡察组向市人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、强化责任担当，把巡察整改作为重大政治任务抓紧抓实抓好

市人民医院党委把巡察整改作为重大政治任务来抓，始终站在讲政治、讲大局、讲党性的高度，深刻认识整改工作的重要性和紧迫性，切实将思想和行动统一到医院党委的部署要求上来，以高度的思想自觉正视问题，以强烈的紧迫意识改正问题，切实做好整改工作。

（一）提高思想认识，把握整改要求

第一时间成立了由党委书记任组长、其他班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的整改工作领导小组，负责整改工作的组织领导和统筹协调。领导小组按照问题清单制定了整改工作实施方案，对反馈的问题逐一明确责任领导、责任单位和整改时限。先后召开了巡察整改工作动员部署会、推进会，进一步压实责任，确保巡察整改工作稳步推进。

（二）加强组织领导，明确整改任务

针对巡察反馈的问题和提出的建议，我院坚持对标对表、逐项清零。各牵头科室对照整改任务分工表，对整改问题实行台账式管理，做到落实一个、验收一个。整个整改工作按照事要解决、人要处理、长效机制要建立的要求，盯人盯事抓紧抓实，较真碰硬、真刀真枪持续推进，充分体现了市人民医院党委坚决整改的信心和意志，医院全体职工勇于担当的决心和能力。

（三）坚持上下联动，狠抓督导落实

对照上级要求，结合工作实际，我院积极完善制度体系、全面强化制度执行，把建立和完善规章制度作为构建长效机制的关键环节，针对存在的问题，由党办牵头，各科室联动，对《医德医风考评制度及实施细则》《乌苏市人民医院职工违纪违规处理暂行管理办法（试行）》等有关的规章制度进行了全面细致地梳理，研究制定科学、管用、长效的工作机制，从根本上堵塞漏洞、解决问题。

针对反馈的27个问题制定整改措施95条。巡察反馈问题27个，目前已经整改完成27个、正在整改0个、尚未整改0个。在巡察整改工作中，给予党纪处分1人；政务处分1人；组织处理0人；诫勉0人，教育提醒23人，立案调查0人；建立完善制度4项，清退款项0.7925万元，挽回其他经济损失404.87万元。

二、坚持问题导向，不折不扣抓好巡察反馈意见的整改落实

（一）关于“巡察反馈问题整改不力”方面。

1.持续深化巡察反馈问题整改。一是市人民医院党委于7月10日召开党委会，对巡察反馈27条问题进行全面梳理，细化任务分解，各职能科室主任主动认领问题接受整改。二是7月23日《市委第四巡察组巡察市人民医院党委反馈意见整改工作方案》和整改工作台账，经卫生健康委员会、组织部等4个部门认真审核修改后定稿，各职能科室已认真落实整改。三是8月19日，医院党委召开巡察专题民主生活会，3位班子成员针对分管工作逐条对问题进行检视剖析，推进问题持续整改。四是9月8日，医院党委召开巡察整改工作推进会议，11个责任科室主任对认领的27条问题整改落实情况进行了详细汇报，院分管领导纪委书记对整改任务进展情况进行监督检查，党委书记对巡察整改工作提出了要求，确保了巡察问题整改到位。

2.深入核查信访问题，协调解决信访积案。一是2025年8月在综合大楼各科室、行政一楼、感染科病房12层楼的19处意见箱显眼位置更新张贴了党政办、医院纪委、投诉办的联系电话，保障群众诉求能及时被承接与受理。目前，针对投诉或群众咨询的常见问题相关流程汇总整理，如“双通道”特殊用药、医院体检科办理入职体检、慢性病鉴定等医疗服务流程已完成并上报卫生健康委员会备案，并由卫生健康委员会转交至12345平台、信访局。二是2025年7月至9月，完成快速响应与分级处理机制有效运行。其间接到卫生健康委员会转发12345政府服务便民热线反映情况共计10起，均第一时间与群众电话联系，主动与群众沟通，说明政策依据或客观局限因素，做好情绪疏导和解决措施。并把处理结果上报卫生健康委员会，再由其反馈至12345政府服务便民热线，所有投诉均妥善解决。三是2025年8月26日，市人民医院党委召开信访投诉与舆情会议，医务室、护理室、门诊等科室10人参加，与会人员共同分析了医院投诉产生的原因及预防措施，要求各科室相互配合协作，及时解决医疗纠纷及信访问题，确保投诉有接待、处理有程序、结果有反馈、责任有落实、问题有改进、服务有提升。四是服务与工作效能同绩效挂钩。在7月-9月绩效考核中把服务态度、工作效能与个人绩效紧密关联。如病历复印投诉事件经核查，因病历签字环节核心制度执行不力，依据《乌苏市人民医院投诉纠纷处理相关制度》，扣除神经医学中心主任当月绩效6分。五是建立巡察整改印证资料台账：严格落实巡察整改要求，目前单独建立印证资料台账的工作已完成。

3.加强培训，完善费用报销审核机制。一是2025年7月医院财务室对2023年至2024年1100余盒会计凭证进行全面彻查，对3份凭证中发票及付款票据无分管领导、经办人签字，未附相关原始附件等问题进行全面整改补齐。二是加强财务人员业务学习，2025年7月18日、2025年8月25日组织财务人员认真学习财务相关制度、业务处理规范流程，按季度进行业务考核，将考核结果纳入科室绩效考核。三是院党委对2025年机关网络党支部召开的专题组织生活会会议记录认真核查，持续整改。7月-9月，医院选派各支部党务干部5人前往市委组织部、市卫健工委开展互查互评3次，全面提升党务工作水平。2025年9月下发党建问题清单，要求各支部严格按照组织生活会要求，认真开展批评与自我批评，切实规范组织生活会。8月19日，医院党委召开巡察整改专题民主生活会，按照集中学习、谈心谈话、征求意见、查摆问题等环节，班子和个人认真撰写审核对照检查材料；会上，3位班子成员严肃开展批评与自我批评，市纪委监委第三派驻纪检监察组长到会点评，切实推动巡察整改工作走深走实。

4.加强日常监督，建立质量控制长效机制。一是8月12日制定印发《乌苏市人民医院药品不良反应报告和监测管理制度》，要求各临床科室严格执行。二是7月23日，市人民医院举办死因监测工作培训，60余名医务人员参加。后续在全院医务人员日常工作中，发现填写不全的死亡卡后办完死亡卡后，第一时间电话联系医生补全信息。7月29日，市人民医院举办药品法律法规、化妆品不良反应、医疗器械不良事件监测知识培训，100余名医护人员参加，通过培训广大医务人员掌握了药品监测相关知识。三是7-9月药剂科对临床科室的抗菌药物使用情况检查3次，对发现的问题及时督促整改。医院完善建立信息化预警机制。利用医院信息系统，建立抗菌药物皮试预警机制。当医生开具需要皮试的抗菌药物处方时，系统自动弹出皮试提醒信息。同时，对未进行皮试的抗菌药物使用情况进行实时监测，及时发出预警信号，提醒医护人员进行皮试，避免用药安全隐患。药剂科持续跟踪整改效果，皮试抗菌药物的病例数2024年为17例，2025年上半年为2例，已明显减少。截至2025年8月已无未按要求进行皮试抗菌药物病例。四是9月5日，医院党委组织集体廉政约谈，运用“第一种形态”对药剂科主任进行了提醒谈话，规范诊疗行为，切实推进全面从严治党。

（二）关于“推动医疗卫生事业发展不够有力”方面。

1.优化收支结构，加强成本管控。一是2025年8月4日、9月2日召开绩效项目进度汇报会和推进会议，医院领导班子及运营室、财务室、信息室等10人参加，内容包括结合医院各项经济指标数据进行全面分析，人力资源优化，推行岗位价值评估，建立RBRVS（以资源为基础的相对价值量表）绩效体系，提升医院运营效率。二是2025年8月建立健全成本控制机制，在床日、诊次成本核算基础上，开展病种成本、项目成本测算工作，精准分析医疗业务成本构成及影响因素，为医院降本增效提供有效数据支撑。2025年7月提升技术性收入占比，截至2025年9月30日，医疗服务收入占比32.58%，重点发展微创手术、日间手术等项目，提升床位使用效率，2025年7月1日—9月30日全院三四级手术766例、介入手术147例、日间手术25例，床位使用率65.33%；同时，日间手术及微创手术成本可控、住院周期短，在DRG支付方式下争取实现结余。三是为落实降本增效机制，2025年7月26日医院正式上线SPD卫材中心库管理系统，通过中心库统一管理工作模式有效降低卫生材料成本，合理调整人员结构控制人员支出，为提增医疗结余偿债能力提供保障；优化诊疗服务项目，通过开展中医、康复、介入、心身睡眠、皮肤、五大中心等多学科联动诊疗机制吸引外地患者增加医疗有效收入，2025年7月—9月开展多学科联动会诊6人次；四是2025年7月分析医院债务构成因素：主要为长期应付款挂账地方政府专项债券1.5亿元，债券举债期10年，到期一次性偿还本金，自债券发行期至2025年9月末已按年偿还债券利息1253.9万元，医院为控制债务化解压力，采取以下相应措施：减少规模扩张超标准进行举债建设，严控新增债务；自2025年8月开始对长期债务建立风险评估机制，2025年9月做季度偿债能力分析报告。

2.推进医疗集团建设高质量发展。一是2025年10月15日乌苏市医疗集团成立采购中心、影像中心、信息中心，医院选派医务人员深入哈图布呼镇、四棵树镇、虹桥街道卫生服务中心等11个乡镇卫生院，开展阅片、信息技术帮扶10次，累计完成600余人次疑难病例审阅，解决信息系统问题20余个，持续提升基层医务人员的专业水平和诊疗能力，努力为患者提供更便捷、更优质的医疗服务。二是医疗集团内流动人员保持原人事关系和编制性质不变，2025年9月医疗集团已实现同岗、同工、同酬、同待遇。县域医共体已实现统一核算薪酬，优绩优酬、多劳多得等措施，分院各成员单位之间人员已双向流动使用。集团财务核算中心现有坐班报账5人，集团业务出纳1人，会计1人，人财物基本实现统一。三是医疗集团总院每周一至周五，选派五官科、皮肤科、口腔科专家团队在中心卫生院开设门诊，组织各临床、医技科室专业技术骨干下沉至医共体单位开展诊疗工作。持续选派4支综合团队下沉到4家中心卫生院帮扶支医1年，推进优质资源力量下沉；7-9月共下派帮扶医师102人，诊治患者800余人，开展业务讲座12次，接受培训200余人次。四是乌苏市卫生健康委员会通过招投标流程于2023年5月与中电信数智科技有限公司新疆分公司签订“乌苏市紧密型医共体信息化建设”合同，医疗集团积极推进信息化建设项目进度，通过建立微信群、电话沟通每周上报《乌苏市紧密型医共体信息化建设项目工作周报和进度表》，目前已实现21个乡镇卫生院、社区服务中心与乌苏市三家医疗机构信息数据互联互通，数据共享。截至2025年9月，已完成八十四户乡、皇宫镇等卫生院医疗业务系统的更新，市直三家医疗机构部分数据已上传至平台，预计在2025年底基本实现数据互联互通互享。

（三）关于“医疗卫生人才队伍建设存在短板”方面

1.优化招聘与培养计划，调整人才结构。一是9月医院制定《乌苏市人民医院事业单位岗位设置变更方案》，重新对行政职能科室人员情况进行了梳理，其中医务科挂靠2名规培生，2名正在上研究生人员做暂时挂靠，8名司机分流急诊科120司机班，组织人事科1人分流集团人力中心，财务室2人分流集团人力中心和集团核算中心，公卫科6名医生分流到心身睡眠科2人、慢性病门诊4人，借调2人待其返回岗位再做分流（其中1人借调卫生健康委员会、1人借调访惠聚工作队）；二是近三年自然减员7人做超编过渡，其中2025年退休1人、2026年退休2人；2027年退休2人；2028年退休2人；三是已辞退1名返聘人员、因考取事业编制离职1人。截至目前行政职能科室共分流17人，近三年自然减员超编过渡7人过渡后不再增加新人，借调2人返回岗位后做分流，挂靠医务科的2名规培生、2名研究生返岗后分流到相应科室，已辞退1名返聘人员、因考取事业编制离职1人不再增加岗位。临床及医技科室超额配备16人已辞退2名技师、开除1名医师、自然辞职3名医师，分流古尔图卫生院2名医师，其他8人做人员储备。

2.规范人才结构配置。一是医院党委召开人事会议1次，对行政岗位优化，目前公卫科6名医生已分流到心身睡眠科2人、慢性病门诊4人；行政职能科室1名医学专业人员考入其他单位编制不再增加岗位；院党委在人力资源管理方面采取收缩战略，近几年不再增加新人，现有聘用人员辞职后不再新增做自然减员；二是部分行政职能科室如医务室、公卫科、运营室、院感办等科室医学专业人员因工作性质需要医学专业人员暂时无法调整岗位，医院单独做情况说明。

（四）关于“落实中央八项规定精神有短板，财务监督职能履行不到位”方面

1.严格经费管理，开展专项清查。一是2025年7月16日和9月29日利用晨会、政治理论学习日等形式，组织100余名中层干部、党员认真学习传达中央八项规定精神及相关文件、《关于4起违反中央八项规定精神典型问题的通报》《2025年“国庆”“中秋”期间纪律提醒》《医务人员职业道德准则（2025年版）》，并观看医德医风警示教育片《局》，纪委书记做集体廉政提醒谈话，提升职工法治意识。二是加强内控和审计管理，严格落实各项财经法规及医院会计制度执行，审计室对2025年7月—9月日常业务进行了审计，并查出2条问题：支付国网新疆电力有限公司乌苏市供电公司电费未及时开具发票、1名职工报销差旅费超标准360元，医院财务室已将电力局开具发票按支付审批要求逐级签字归档原始凭证，职工多报销差费360元已全额交回单位账户。三是医院内审部门对使用单位经费支付义务植树劳务费用进行立查立改，由总务室根据植树任务计算全院在职职工自行承担费用标准，并通知全院在职职工已于2025年7月21日、7月30日分别把2023年植树费1.2万元、2024年植树费19495元交回单位账户。

2.规范工会经费管理，强化审核监督。一是医院工会已严格执行《新疆维吾尔自治区基层工会经费收支管理办法实施细则》的规定，于2025年7月22日，通过医院基本户向工会账户全额转账人民币6124.09元，补齐补足被占用的工会经费。二是院工会于2025年8月20日，专门组织工会委员会委员、经费审查委员会委员、女工委、工会财务人员等共计13人，集中学习了《新疆维吾尔自治区基层工会经费收支管理办法实施细则》，进一步明确了经费收支范围、标准、审批流程和纪律要求，增强了相关人员的责任意识和业务能力。三是完善内审机制，加强日常监督。目前已对2025年1月至7月的工会经费支出情况进行了全面复核，形成了内部检查记录。通过强化事前、事中、事后全过程监督，确保工会经费始终在制度框架内合规、高效、透明运行。四是9月5日，医院党委组织集体廉政约谈，运用“第一种形态”对院工会副主席进行了提醒谈话。

3.健全用车审批流程，加强车辆使用监管。一是制定并印发了《乌苏市人民医院行政工作管理制度》，司机班班长对驾驶员进行公车管理培训2次，每辆车在加油站加油的小票由驾驶员签字并注明行驶公里数，司机班班长对加油小票与中油公司交易明细表、电子账单进行逐一核对，并把原始加油小票（热敏纸）拍照打印及其复印件附于财务科原始凭证内作为做账印证依据；今年7月至9月公务用车费用总计59173.42元，其中：加油费49181.51元，车辆保险费7704.34元，过桥过路费2287.57元，严格按程序由分管领导签字交财务科审核。二是确定党政办公室为公务用车管理主体，实行派车单制度，规范公车管理。司机班规范管理120车辆管理。三是财务科依据加油站车辆燃油消耗情况表、加油小票、中石油公司电子账单以及交易明细表核对一致后付款。严格执行中央八项规定，财务报销严格审核，120驾驶员外地转运病人由急诊科登记，办公车辆出差费用报销均附加油费明细、小票及派车单。四是9月5日，医院党委组织集体廉政约谈，运用“第一种形态”对行政办主任进行了提醒谈话。

4.明确报销标准，严格审核流程。一是8月10日，利用晨会组织20名职能科室主任学习《乌苏市人民医院行政工作管理制度》，并下发至50个科室，要求各科室认真学习并严格执行，明确了接待规格、接待人数、陪餐人数等规范了公务接待管理；二是现医院食堂已开业，经与食堂对接，今后医院食堂定为公务接待定点，制定了《公务用餐登记本》由党政办公室负责统一订餐，截至9月医院公务接待费同比下降30%。三是医院纪委定期抽查医院公务接待费用情况，目前未发现超标准报销接待费用的问题。四是9月5日医院党委运用“第一种形态”，对行政办、财务室主任进行提醒谈话，切实发挥“咬耳扯袖、红脸出汗”功能，推动全面从严治党。

5.严格发票审核，建立责任追究机制。一是8月10日，医院利用行政晨会组织20余名党员干部学习了差旅费报销制度，并下发至50个科室认真组织学习。文件明确了差旅费用报销范围（交通、住宿、伙食补助等）及标准。二是财务室递交院党委会申请并通过修订院内职工差旅费报销规定第十条新增细则1项具体乘坐线路车报销标准，由专人负责职工差旅费报销核算，严格发票审核流程，对差旅费发票实行“三查”：查发票真伪、查消费明细、查行程合理性，对1起疑点发票进行整改，规范了报销流程。三是7-9月医院纪委、审计室专人抽查出差报销20份，未发现违规报销问题。四是9月5日，医院党委组织集体廉政约谈，运用“第一种形态”对财务室副主任进行了提醒谈话，深化医疗行风建设，推动医院高质量发展。

（五）关于“执行财务、采购制度程序不规范”方面

1.完善固定资产台账，加强出入库管理。一是呼吸血液内分泌科周围血管诊断仪已达到使用年限，且故障率高影响使用，使用科室于9月份申请办理报废处置手续；二是经国资办、医学装备委员会核实，脑电图机、血液回收机设备已到使用年限且无法正常使用。经科室联系生产销售公司已注销无法获取设备入账所需凭证资料，故无法录入固定资产账目，使用科室于9月申请对该设备进行到期停止处置。三是针对所购设备由医学装备委员会加强医疗设备采购前期需求论证的审核，自7月份以来已开展5批次大型设备采购前期需求论证审核。国资办已制定出《院区公共设施设置方案清单》报送医院采购办，目前以上涉及的6项场地房屋租赁事宜，于9月份经医院党委会、医疗集团党委会、卫生健康委员会党组会议决议通过，下一步采购办完善招标具体场地点位等信息后进行公开招标。四是经与市财政局相关科室协商，2023年至2024年乌苏市人民医院收取的场地租赁费、房屋租赁费合计9.27万元已全额上缴财政。五是2025年8月开始市机关事务服务中心开展院内固定资产盘点清查工作，并张贴固定资产标签，积极推动院内资产进行梳理、归档、入账工作。加强医疗设备管理，所有购置设备录入平台办理相关审批手续，设备购入后及时建档办理固定资产录入管理。六是规范科室医疗设备管理，由使用科室、医学装备委员会成员持续跟进，熟知设备的使用情况，提高设备的使用率，避免设备闲置造成浪费现象。严格遵守医院场地、房屋使用租赁相关制度，所涉及的事项经院党委会决议，完善相关便民设施设置，全部列入公开招标引入机制。七是9月5日，市人民医院党委运用“第一种形态”，对国资办主任进行了提醒谈话。

2.规范出入库流程，完善信息化管理。一是制度建设与学习。完善了《乌苏市人民医院药剂科药品/卫材出入库签字审核制度》，明确规定出入库单据必须由负责人、会计、采购及保管人员签字齐全方可生效。自制度建立以来，每一笔出入库业务都严格按照此规定执行，确保了制度的有效落地。二是每月组织药剂科20余名工作人员召开会议，深入学习药品出入库管理制度。截至目前，已组织学习3次，科室人员对制度的熟悉程度显著提升。三是监督检查机制落实。强化日常监督检查，采取不定期、不通知地对制度落实情况进行抽查。自整改开始，已开展临时检查6次。每次检测完毕后，将结果登记在册，确保每一次检查都有迹可循。对于检查中发现的签字不及时或补签等问题，相关责任人需作出书面检查，并与绩效挂钩扣除绩效，增强了医务人员的责任意识。四是票据合规性审查。安排专人对近期的出入库票据进行持续检查，自整改报告形成当日起，每周对票据进行审核，详细记录违规情况。截至目前，已完成52周的票据审核工作，每周审核票据27笔。五是加强人员教育与引导。在每月业务学习会议中，安排重点人员自行讲解、分析票据检查的必要性以及票据作为原始数据的重要性。分批次由采购、库管、药品会计进行分析讲解，让票据合规性、签字及时性、完整性这项工作深入人心，使科室人员不拖延、不怠慢。通过以上整改措施的实施，乌苏市人民医院药剂科医疗物品出入库管理得到了有效规范，签字不全和不及时等问题得到了明显改善。六是9月5日，医院党委组织集体廉政约谈，运用“第一种形态”对药剂科主任进行了提醒谈话。

3.加强采购流程培训，严格执行制度。一是2025年8月6日重新修订并下发《关于印发乌苏市人民医院采购管理办法（修订）的通知》，进一步明确各环节操作规范，在采购管理办法中包含成立采购监督小组并明确责任分工，明确采购范围、分类（如货物、服务、工程）、审批权限，细化招标，（公开招标、竞争性谈判等）、询价、验收、合同签订等环节的操作标准，确保每一步流程有章可循让各科室知晓采购流程。二是集中对全院各科室开展采购规范化培训。9月10日召集全院各科室负责人60余人开展采购培训，分别围绕采购方式与采购周期、采购项目流程、院内采购工作存在的问题、项目采购需求合规性、填报要求等内容进行了讲解和现场答疑，让与会人员对政府采购工作的法规政策要求有了进一步的认识。三是根据医院实际情况2025年8月6日调整下发了《关于调整乌苏市人民医院采购工作领导小组的通知》，明确采购工作领导小组的职责及小组成员的职责分工；指导、协调和监督采购工作，确保采购程序合规性、价格合理性等。四是2025年9月5日党委运用“第一种形态”对采购办主任进行提醒谈话，通过此次约谈已向采购办传递医院党委对采购领域合规性的严管态度，强调“抓早抓小、防微杜渐”的要求，既指出问题、督促整改，也帮助采购办人员提升合规意识，避免小问题演变为大风险，切实发挥第一种形态“咬耳扯袖、红脸出汗”的预警作用。

4.梳理合同支付情况，明确责任。一是2025年8月由医院财务室牵头组织，基建办、总务室参与开展基建工程工作人员财务管理制度培训学习，规范资金支付审批流程，做到严格按照合同条款执行。二是加强人员工作责任心，7-9月对综合病房楼、洗涤消毒供应中心建设等3个项目工程的支付材料严格审核把关，杜绝提前支付、超期支付情况。三是9月5日，医院党委组织集体廉政约谈，运用“第一种形态”对院基建办主任进行了提醒谈话。

5.加强法律审核，规范合同签订流程。一是我院将深刻吸取本次招投标问题的经验教训，举一反三筑牢合规防线，组织基建办、总务、设备科等6人认真学习《中华人民共和国招标投标法》1次，要求严格遵循国家招投标相关的法律法规制度，构建全流程标准化项目招投标管理体系，基建工程领域今后将严格按照工程招标流程规范开展项目工程招投标工作，履行项目审批手续，切实做到各项招投标工作能够规范有序；二是安排专职人员细化相关工程资料档案的整理，确保流程合法合规有据可查；三是组建由基建、纪委、审计等部门组成的招投标领导小组，对招标文件编制、投标人资格审查等关键环节严格把关，保障招投标公平透明。四是9月5日，医院党委组织集体廉政约谈，运用“第一种形态”对基建办主任进行了提醒谈话。

（六）关于“学习贯彻落实习近平总书记关于健康中国的重要论述不到位”方面

1.加强专题培训，确保习近平总书记关于健康中国的重要论述精神落地。一是市人民医院党委于7月10日召开理论学习中心组会议，认真学习习近平总书记关于健康中国的重要论述，5名党委成员围绕医疗服务提升、公共卫生体系建设等，开展交流研讨1次。二是2025年医院与乌苏市宏江燃气有限公司等13家企业签订《职业健康检查委托协议书》，累计完成职业健康体检165人次。三是医院党委牵头、团委协助，组织公卫科等相关科室，深入新疆兴禹建设工程有限公司、街道乡镇、村社区等开展职业病、慢性病宣教10余次，向各族职工、群众讲解职业病、常见病等防治知识800余人次。四是康复科积极发挥康复站作用，与神经医学中心、ICU、公卫科协作扎实职业病等康复训练。公卫科与社区、疾控中心等部门建立常态化协调机制，共同推进公共卫生服务工作。

（七）关于“党风廉政建设主体责任落实不力”方面

1.明确“一岗双责”职责，丰富廉洁教育形式。一是8月29日，市人民医院党委召开医德医风有关问题整治警示会议，认真学习《中华人民共和国医师法》《医务人员职业道德准则（2025年版）政策解读》《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》《2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》。结合对群众身边不正之风和腐败问题集中整治、持之以恒推进干部作风建设、民生热点问题解决情况、医保基金使用、安全生产等工作进行检查和上级督导检查过程中发现问题整改缓慢的科室和个人进行约谈提醒11人次。二是召开处分决定宣布暨警示教育大会1次，医技党支部20名党员参会。召开家庭助廉座谈会1次，各科室主任、重点岗位33人参加，通过纪律教育、家庭助廉，以点带面，整体推进医院党风廉政建设和反腐败斗争的深入开展；8月11日院党委召开医德医风有关问题集中整治工作部署会，中层干部、党员100余人参会，会中认真学习《关于开展乌苏市医疗卫生机构医德医风有关问题集中整治的工作方案》，解读《中国共产党纪律处分条例》《事业单位工作人员处分规定》，常态化开展警示教育，切实增强干部职工拒腐防变能力。三是建立常态化通报机制，中秋节和国庆节前集体廉政谈话会1次，通报《关于乌苏市卫生健康系统近三年违反中央八项规定精神、干部作风问题典型案件的情况》，筑牢思想防线。四是常态化开展监督检查工作，共检查走访10余个科室，通过采取实地走访、查阅资料、电话了解等方式，对苗头性、倾向性问题及时提醒，确保监督管理全覆盖、无死角。

2.开展廉政风险全面排查，制定有效防控措施。一是2025年9月起严格执行“科室负责人（党支部书记）初审－分管领导复核－医院纪委终审”的三级审核流程，杜绝风险点雷同。二是要求党员干部对照岗位职责、业务流程，从制度机制、业务操作、外部环境等维度，认真梳理个人廉政岗位风险点。2025年9月对2025年个人岗位廉政风险点进行梳理排查450份，对风险点雷同的6人已退回，并重新检视个人廉政风险点。三是医院纪委、审计、财务、运营、医务等部门每月定期开展联合检查1次，对廉政风险防控措施落实情况进行监督检查，确保防范措施落地见效。四是2025年9月医院纪委对职称晋升申报人员17人进行廉政审核，把廉政表现作为职称晋升的“硬门槛”，结合日常有无医疗纠纷、有无违规违纪处分、有无奖励等，把职称晋升、评优评先与奖惩挂钩，同步考核和落实。

（八）关于“主管领域防范化解风险能力不足”方面

1.加强医德医风教育，完善考核评价机制。一是依据《乌苏市人民医院2024年医务人员医德考评实施方案》已对2024医德医风考评结果进行复核，同时针对反馈的医德医风考评结果的问题已进行整改，避免错误延续。二是已撤销该医护人员2024年 “良好” 的医德医风考评结果，组织医务室、护理室等科室依据党纪政务处分情况、日常诊疗行为及患者反馈，重新评定医德医风结果。三是依托科教科2025年理论培训计划有序推进培训工作，根据安排，7月9日对24名新入职职工、98名实习生在行为规范、沟通技巧、医德医风等方面进行了培训。四是在门诊大厅新增设的4个慢性病诊室、6名医生的基础上，已做好门诊导诊护士对慢性病患者的引导、分流服务工作，捷特门诊已正常运行，配备医生1名，药剂，收费人员各1名，可减少患者等候时间，解决慢性病患者开药难、排队时间长的问题。

2.规范医保报销流程，强化内部监管。一是培训形式多样化。7月—8月依托门诊例会、政治理论学习日、主题党日等形式，组织医保政策及物价收费培训6次，并留存完整培训材料；二是医嘱完善细节化。2025年7月，运营室与信息科沟通协调，已将41条诊疗项目内涵在HIS系统中进行医嘱完善；7月—8月，将2024版价格目录中项目内涵和除外内容等在HIS系统中进行动态维护并做前置提示；9月-10月运营室医保组对照2024版价格目录在HIS系统中对我院自2020年到2025年5月的2500条诊疗项目维护完毕；7月-10月，根据《关于规范放射检查类医疗服务价格项目的通知》（自治区新医保发〔2025〕4号）、《关于规范临床量表、护理等7类医疗服务价格项目的通知》（新医保规〔2025〕6号）等新文件，联合信息科已对我院HIS系统中的项目进行核对和修改，确保调整项目在规定时间内实施。三是强化监督及自查。围绕近两年违规问题制定我院自查自纠问题清单，7月-9月，组织科室对照清单开展自查自纠工作4次。同时联合医务科、护理部下科室检查2轮。四是违规款全额上交。2023年6月至今，对超标准收费、串换收费、重复收费过度检查等问题涉及资金404.87万元分批退回，均已按照追缴通知书规定时间内如数退回至乌苏市医保局。

3.加强沟通协调，及时化解医疗纠纷。一是依据国家卫生健康委员会《关于进一步加强医疗机构投诉管理的通知》（国卫办医急发〔2024〕9号），认真落实国家卫生健康委关于加强医疗机构投诉管理的通知要求，2025年4月22日制定实行《乌苏市人民医院投诉、纠纷处理相关制度（试行）》，下发50个科室要求严格执行。二是2025年7月至9月，投诉快速响应与分级处理机制有效运行。其间接到卫生健康委员会转发12345政府服务便民热线投诉共计15起，对于12345政府服务便民热线转办的问题，均第一时间与群众电话联系，且将处理结果上报卫生健康委员会，再由其反馈至12345政府服务便民热线，所有投诉均妥善解决。三是2025年9月11日采用情景模拟、分组讨论等方式，以线上+线下形式开展了医患沟通培训；10月11日开展了医疗纠纷预防和化解培训班，邀请了新疆维吾尔自治区（新疆生产建设兵团）医疗纠纷人民调解委员会副主任李华峰作为主讲人对我院职工进行纠纷培训，2场参与培训的职工超过400人次；四是对巡察反馈14起医疗纠纷，其中4起医疗纠纷已结案，剩余10起医疗纠纷，目前已通过司法程序、自治区医调委等方式推进解决。

（九）关于“基层党组织建设工作有弱项”方面

1.加强党建考核，推动党支部作用发挥。一是7-9月医院党办牵头，分批组织机关、内科、外科、医技、老干部等5个党支部10名党务干部参加市委组织部、卫生健康委员会互学互查活动3次，推进党建引领医疗业务工作高质量发展。二是机关网络党支部党员28人，外科党支部党员23人，内科党支部党员26人，医技党支部党员20人，围绕政治理论学习、服务患者、提升医疗质量、参与志愿服务等方面，已重新制定党员承诺，承诺内容具体、可操作性强。三是8月底完成了5个党支部书记对92名党员承诺中的主要事项和兑现承诺的主要措施等内容进行逐一审核。四是医院党委对党员承诺兑现情况进行日常督促检查，通过查看工作记录、走访调研等方式，推进党员承诺落实。7-9月，党员干部参加爱耳日、乙肝病防治、世界卒中日、世界血栓日、“健康口腔、你我童行”等义诊5次，发放宣传品300余份，受益群众800余人。

2.严格议事程序，确保集体决策科学规范。一是7-9月医院党委组织各党支部书记、委员认真学习“三会一课”“党旗映天山”主题党日等内容1次，5个党支部17名党务干部参加了培训；由党办牵头，每月对各支部手册支委会、党员大会、党小组会议、党课等记录内容认真检查，各支部召开主题党日活动支委会研究讨论主题党日计划3次，并做到记录翔实。二是以会代训，8-10月医院党委选派外科、医技、机关网络3名党支部书记前往地委党校、自治区参加培训共3次，重点学习党支部换届选举、发展党员、组织生活会与民主评议党员及新时代党业融合与党建品牌创建等内容。同时，党办对各支部委员进行指导3次，开展“三重一大”会议决策制度培训1次，让党支部委员熟悉决策程序和要求，检查机关网络、外科、内科等5个党支部手册均有支委会、党员大会、“三重一大”等会议决议。三是8月组织各支部委员和党员集中学习《中国共产党基层组织选举工作条例》等相关党内法规和文件，使每名党员熟知选举程序和要求。今年完成机关网络党支部换届选举，内科党支部改选，规范换届工作程序，严格按照党内规定进行换届选举工作。四是7-8月院党委对各党支部集体议事规则执行情况、“三会一课”、选举等工作进行检查3次，目前各党支部手册均能规范填写。

3.开展专题培训，严格审核发展党员程序。一是医院党委组织17名党务工作者参加党务工作培训，认真学习《中国共产党发展党员工作细则》《党建基础工作清单》等内容3次；8月21日、9月22日和10月15日医院组织各支部书记、委员参加市委组织部、卫生健康委员会互学互查活动3次，提高了党务能力和水平。二是各党支部认真开展了巡察问题整改工作会议，按照相关要求，7-10月内科党支部、医技党支部共召开支委会2次，对2名确定发展对象人选进行讨论并形成决议。三是今年入党积极分子登记表、预备党员入党志愿书填写过程中，加强入党材料审核把关，确保了各项内容填写完整、规范。四是党办牵头，已检查各党支部手册和发展党员档案，对确定发展对象宋文杰、预备党员王勇等环节进行公示，公示时间不少于5个工作日，广泛接受党员和群众的监督。

三、巡察反馈问题整改建章立制和成果运用情况。

（一）强化组织领导，压实整改责任。医院党委定期动态跟踪整改进展，确保问题整改“件件有落实、事事有回音”。细化整改任务清单，明确责任部门、责任人和完成时限，将整改成效纳入科室绩效考核。深化问题整改，巩固整改成果。对需长期整改的问题，制定阶段性目标，定期评估进展。重点核查已整改问题是否反弹，针对整改不彻底、成效不明显的事项，重新梳理方案，强化督导落实。

（二）完善制度体系，建立长效机制。针对巡察反馈的共性问题和管理漏洞，修订完善医疗质量、财务管理、人事管理等核心制度，形成规范化、标准化的管理体系。推进智慧医院建设，利用信息化手段加强内部监督（如医疗行为监管、耗材使用追踪等），提升管理效率。

（三）加强队伍建设，提升服务能力。开展医德医风、廉洁从业、医疗规范等专题培训，提升医务人员综合素质。以患者需求为中心，简化就医环节，改善就医体验，提高群众满意度。

（四）强化监督问责，严肃整改纪律。加大内部监督力度，医院纪委加大对整改工作的监督检查力度，对敷衍整改、虚假整改的科室和个人严肃追责。完善外部监督机制，畅通群众举报渠道，主动公开整改情况，接受社会监督，确保整改透明、公正。医院将以巡察整改为契机，坚持问题导向、目标导向、结果导向，持续巩固整改成果，推动全面从严治党向纵深发展，为群众提供更优质、更安全的医疗服务。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映，联系电话：0992-8502739，通信地址：乌苏市纪委监委派驻第三纪检监察组，邮政编码：833000。

 中共乌苏市人民医院委员会

                     2025年11月5日