办公室

袁媛

0992-8532221

负责机关日常运转，承担信息、安全、信访、政务公开、新闻宣传等工作；承担机关和直属单位的干部人事、机构编制、劳动工资、社会保障、教育培训、精神文明、党的建设和群团等工作。

信息和药品采购股

张文宝

负责药品和医用耗材集中带量采购的全部工作，包括药品耗材集采、药品耗材网采、集采各类相关检查、约谈、报表；负责信息股各项工作，包括工作系统日常维护，医保系统新功能上线的日常维护，移动支付、电子处方流转等应用功能的推广；微信公众号的日常维护和宣发及局领导交办的其他临时性工作。

稽核股

张巧红

0992-8528966

手工零星报销票据核查、医疗视同认定核查、医疗救助资金核查、内部控制管理工作。

待遇股

代春阁

0992-8532534

1、负责职工、居民医疗保险医疗待遇审核工作  2、负责对全市参保人员的来信来访政策解释和矛盾化解工作，3、负责医疗救助审核工作 4、政策宣传工作。

复核股

李诗苑

0992-8532534

1、负责城乡居民、职工医疗保险、生育保险待遇复核、拨付工作。2、负责对个人及异地人员个人账户清退进行复核。 

3、负责两定机构医疗费用清算复核、拨付工作。4、对医疗机构DRG支付复核。5、对移动支付清算复核。

6、负责对医疗保险缴费年限视同认定、医疗缴费退费等复核；7、负责医疗救助人员救助金额复核、拨付工作。8、负责对服务机构总额扣款进行复核。9、对医疗机构DRG支付复核。10、对移动支付清算复核。

基金监管股

娄继才

0992-8528966

负责监督纳入医保范围内的医疗服务行为，管理纳入医保范围内的医疗费用；对参保人诊疗过程进行跟踪和核查，对违规行为按协议进行处理；对医药机构及参保人员的医保政策的宣传及普法工作；检查、监督定点医药机构及定点零售药店执行医保政策的情况，及时公开对医药机构的违规处理情况；本级智能监控申诉、复审等工作；定点医疗机构及定点零售药店医保政策咨询服务工作。

基金财务股

张文娟

0992-8010170

1、对基金财务会计工作定期研究、检查、总结；2、负责对医保基金运行情况进行及时反映、严格监督，保证基金安全、完整地运行；3、组织编制基金财务预决算，并组织实施；4、审查对外提供的会计资料，开展基金财务运行情况分析

征缴股

刘欢

0992-8533597

负责机关事业单位完整地运行收，划账户，人员增减工作，负责个体灵活，企业，机关事业医疗退休认定

两定股

张旭

0992-8528966

负责做好医疗机构、零售药店的评估、准入工作；两定机构服务协议签订、信息变更备案审核、日常检查及综合考核、政策培训、信用等级升级评定工作及局领导交办的其他临时性工作。