穿着白大褂、背着医药箱、上门开展体检……随着乌苏市家庭医生签约服务工作的深入推进，这样的场景在乌苏辖区越来越常见。截至今年11月底，乌苏市已组建家庭医生团队128个，共有家庭医生368人，常住人口签约率62.67%，重点人群签约率90%，做到应签尽签。

　　11月26日，乌苏市古尔图镇卫生院家庭医生徐梦琪到签约对象马买·阿不力马江家中进行入户随访。“我每个季度都要入户随访我的签约对象，他们有哪里不舒服随时联系我，我会根据情况上门送医送药，或及时转上级医院进一步治疗。”徐梦琪说。

　　家庭医生“进门入户”，履约随访“零距离”。自2016年起，乌苏市开展家庭医生签约服务，根据辖区人口分布特点，由家庭医生、社区护士、公卫人员组成家庭医生服务团队，深入社区、农村，与重点人群签订家庭医生服务协议书。

　　经过五年多的时间，乌苏市已逐步构建基层医疗卫生机构与二级医院分工协作机制，实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，医疗卫生工作实现重心下移、资源下沉，受到群众的普遍欢迎和认可。

　　乌苏市古尔图镇克孜加尔村村民马买·阿不力马江说：“我的家庭医生一年来看我好多回，比我儿女回来的还勤，真的是非常感谢。”。

　　“我行动不方便，卫生院的医护人员每年都带着各种仪器到家里给我免费体检，平时只要身体不适，第一时间就是与家庭医生联系。”11月27日，乌苏市石桥乡石桥村村民郁晓玲说。

　　据了解，每年乌苏市石桥乡卫生院都会为辖区内65岁以上失能老人、行动不便人群提供免费上门体检服务，为老人进行血常规、血糖、血生化、心电图、B超等项目的检查，并依据老人目前的身体状况及存在的健康问题，进行科学用药及生活饮食指导。

　　乌苏市四棵树镇四棵树村村民赛金昌今年74岁，因患有高血压、脑梗死后遗症，行动困难，没法独立前往医院进行治疗。

　　乌苏市四棵树镇卫生院了解到赛金昌的详细情况后，立即组织家庭医生团队上门为老人评估各项指标，确认符合条件后，及时办理了家庭病床相关手续。

　　乌苏市四棵树镇卫生院院长蒲万财说：“家庭病床是为行动不便、长期卧床、到医疗机构连续就诊有困难，并存在生活部分不能自理患者的服务，我们还为赛金昌进行详细的身体检查，同时结合病情制定详细的诊疗计划，有效解决了患者家庭的就医需求及困难，也大大减轻了患者家庭经济负担。”

　　乌苏市卫健委党组成员、副主任刘晓凤说：“我们将立足实际，在家庭医生基本服务的基础上，鼓励基层医疗机构拓展家庭病床、中医药服务等不同类型的精细化签约服务内容，重点做好儿童、老年人、孕产妇、慢病患者等重点人群的健康管理，增强签约群众的获得感和满意度。”(通讯员：赵晓微)